体外受精は、下記の流れで行われます。

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  調節卵巣刺激（COS）

  調節卵巣刺激法で排卵誘発を行い、卵子を複数個育てます。当クリニックでは、下記3つの方法のいずれかで排卵誘発を行います。

  注射による排卵誘発

  HMGという排卵誘発剤を毎日注射して、複数の卵を育てます。

  メリット

  一回の採卵で複数の胚を得られる可能性が高い

  デメリット

  卵巣刺激症候群が起こる可能性がある

  低刺激周期

  月経3日目頃から排卵誘発剤のクロミッドなど（患者様によってはレトロゾール）を内服いただく、あるいは卵胞がある程度育った時点で排卵誘発剤HMGを数回注射して卵を育てます。

  メリット

  • 体への負担が少ない
  • 卵巣過剰刺激症候群が起こりにくい

  デメリット

  採卵できる卵の個数が少ない

  自然周期採卵

  ほとんど薬剤を使わない方法です。卵巣の反応性が極めて低い方、年齢が高い方などを対象としています。

  メリット

  • 副作用がほとんどない
  • 安価である

  デメリット

  • 採卵個数が1個しかない
  • 採卵手術がキャンセルになる可能性が比較的高い

  どの方法が患者様に適しているかは、年齢や卵巣の反応性の予測（AMHの測定など）、患者様のご希望により判断します。注射はなるべく自己注射をご提案し、通院などのご負担を減らせるようにしています。

  自己注射とは

  排卵誘発剤をご自身で注射いただく方法です。体外受精では多くの場合、看護師が打つ注射と同じように、患者さんご自身でアンプルから薬剤を注射器に吸い上げ、打っていただきます。方法は、医師または看護師が丁寧に説明いたしますので、ほとんどの方が対応いただけます。少数ですが、ゴナールエフというペン型の薬を使う方もいらっしゃいます。

  症例によっては、自己注射ができない場合もあります。医師がご説明いたします。

  自己注射のメリット
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  卵の採取・精子の準備

  経腟超音波ガイド下で卵胞を確認しながら採卵します。採卵時には静脈麻酔を行います。症例や患者様のご希望に応じて局所麻酔の場合もあります。
  採卵当日にマスターベーションで採取いただいた精子を、洗浄・濃縮します。

• 3
  体外受精・培養

  精子と卵子をひとつの容器に入れて培養します。やがて受精が起こり、胚となります。胚はその後卵割（胚の細胞分裂）を繰り返しながら発育を続けます。

• 4
  胚移植または全胚凍結

  胚移植

  受精から約3～5日目に、胚を子宮内に移植します。日本産科婦人科学会のガイドラインに従い、多胎妊娠のリスクを避けるために子宮内に移植する胚は原則1つとしています。患者様の年齢や、妊娠に至らなかったこれまでの胚移植の回数により、2個まで移植できる場合があります。ご希望がある場合は医師にご相談ください。

  移植しなかった胚（余剰胚）は凍結保存し、次回以降の胚移植に使用することができます。

  全胚凍結

  卵巣刺激の影響で子宮の着床環境が整わない、あるいは卵巣過剰刺激症候群の発症などにより次回以降の周期で胚移植を行った方が良いと医師が診断した場合、採卵した周期での胚移植を行わず、すべての胚を凍結します。次回以降の周期にて、着床環境を整え、胚を解凍し移植します。

• 5
  胚が発育する、黄体補充を行う

  着床や妊娠の継続のために、黄体ホルモンの膣錠、膣ゼリーを採卵後からご自身で挿入いただきます。膣錠でかぶれるなどで使用できない方は、注射で補充します。
  胚移植から9～11日目に、血中HCGの測定で妊娠の有無を判定します。妊娠反応陽性後も、妊娠8～9週までホルモンを補充します。